醫療
疫情影響，換肝人增多！「一肝二用」肝來源放寬年齡 受贈者肝臟再生比捐肝者快？
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過去3年受到新冠疫情影響，不但肝臟疾病患者延緩就醫，需換肝的病人數增多，連帶器官勸募也受到影響。林口長庚醫院今年換肝人數可能突破百例，創下歷年新高。而過去一肝二用的肝來源，年齡限制為50歲以下，今年首度突破，使用67歲的肝臟來源，成功完成2例肝移植。
疫情影響拖延就醫 長庚換肝人數破紀錄
肝臟移植權威、林口長庚醫院副院長李威震表示，今年截至8月中旬，已有75例肝移植患者，預估今年會突破百例，超越往年平均的90多例。究其原因，可能是受到疫情影響，患者拖延治療，一來就醫已較為嚴重，需要換肝，再加上之前加護病房無法探病影響勸募。隨著疫情趨緩，器捐風氣也較為正面，目前加護病房勸募情況已有改善。
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一肝二用放寬年齡限制 肝來源更多
林口長庚醫院是全國率先「一肝二用」的移植團隊，原本捐肝者的年齡限制為50歲以下，今年首度突破年紀限制，使用67歲的肝臟，成功移植給2例患者。李威震表示，會有年齡限制是因為年輕者的肝臟狀況通常較好，因為腦死捐肝的不確定性很高，術前可能因為受傷、輸液等等，肝臟品質不容易確定，所以才限制年齡。但現在只要經過評估，肝臟品質是穩定的，年齡可以放寬限制。
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肝臟受贈者肝再生速度比捐贈者還快
林口長庚醫院統計今年肝臟移植患者，有4成多是肝硬化合併肝癌，另外一半則是肝硬化或急性肝衰竭。8月份完成的10例肝移植中，有6例是一肝二用，只用了3個肝臟；另外4例則是活體肝移植。李威震表示，一般活體取肝會留下至少30～35％的肝臟，1個月左右捐肝者的肝可恢復到65～70％、3個月後可長回90～100％。而受贈者的肝臟再生速度，會比捐贈者更快！1個月即可長到需要的大小，這是因為患者通常身體長期不好，體內生長因子高，所以肝臟再生速度很快。
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◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／李威震醫師
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