中醫
五十肩吃消炎藥，肩膀還是抬不起來？有做爬牆運動還是痛？醫解五十肩真相
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許多人中年以後，常遇到的困擾之一就是五十肩，中醫指出，經常遇到五十肩患者會問：為什麼已經打過針、每天吃消炎藥，也認真做爬牆運動，肩膀還是抬不起來、疼痛沒有消？以下從中醫角度解析疑惑。
昌盛堂中醫診所中醫師張凱傑表示，曾遇過五十肩患者無奈問他：「張醫師，我的肩膀抬不起來已經半年了，打過針（類固醇）也每天吃消炎藥，晚上還是痛到睡不著！我明明這麼認真做爬牆運動，為什麼還是這樣？」
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右肩抬不起來噴肌樂不處理，症狀更惡化
張凱傑進一步說，該病患是一名37歲男性，經營模型店，某次搬重物後，發現右肩抬起困難，肩膀前面疼痛，以為自己伸展、噴噴肌樂就好，沒去處理；結果開始出現睡眠中上臂疼痛，嚴重時痛醒，現在舉手角度受限明顯，一舉手、側平舉皆會疼痛，整體症狀持續半年。
後來，張凱傑幫患者治療，先將患者按皮、筋、骨的順序鬆解，先鬆解上肢橫軸的皮膚張力，尤其來自手腕的張力；接著讓最緊繃的姿勢肌——胸小肌、二頭肌放鬆，挪出空間給關節囊用；再把關節囊的鈣化、沾黏用手及針解乾淨，對齊肩關節、肘關節及手腕。經治療，男病患原本劇痛的肩部，不僅疼痛感全無，只剩下緊，活動角度也從距離耳朵75度進步了30度。
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五十肩會痛是「沾黏」不是「發炎」
張凱傑解釋，患者抱怨每天吃消炎藥，疼痛沒有消除，肩膀還是抬不起來，這是因為發炎不是疼痛的主要原因，而是因為「沾黏」，造成肌肉及軟組織活動受限，被張力拉扯才是疼痛主因！所以五十肩用再好的消炎藥也沒有用，而是要把卡住的地方鬆解才對，用手或針都可以。
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此外，透過結構治療才有效，因為結構治療是針對「張力」的專家，「對位」、 「封骨」、「找勢」讓各種張力還原，才是五十肩的解答。再者，限制關節活動的是韌帶，愈不敢活動的肌肉會愈僵硬，經過韌帶時就會卡住，產生新的沾黏，所以積極的活動是必要的！
每天都有做爬牆運動，為什麼還是疼痛？
另外，五十肩患者復健會做爬牆運動，但有些人還是會痛，張凱傑分析，在做出「量」之前，需要先看動作的「質」。有兩個可能，第一個最常見的原因是最大的張力原，屈肌太壯，導致伸肌一直被抑制而鍛鍊困難，所以在做爬牆運動前，要先好好放鬆胸肌、二頭肌（上臂肌群）。第二個可能，在其他遠端，例如脖子（透過斜方肌）、腰椎（闊背肌）、手腕（伸腕肌）有張力原，所以在鍛鍊時，會被影響，而鍛鍊不了肩膀本身。
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張凱傑提醒，肩膀疼痛會影響患者生活，缺乏正確的觀念及治療，不僅費時費力，還伴隨痠痛；若感到不適，千萬不要輕忽，愈拖反而影響更廣，需要花更多時間調整回來，建議肩部不適惡化前最好積極治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／張凱傑中醫師
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