醫療
熟女皮膚癢用類固醇竟血糖飆高！醫警告可怕副作用 腎上腺危象恐死亡
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一名57歲邱女士，日前長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹，到皮膚科診所就醫，除了擦藥膏外，也服用大量類固醇藥物；不料，數禮拜停藥後，卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高，就醫檢查才發現是腎上腺功能低下所致。
大量用類固醇 竟腎上腺功能低下
收治個案的台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科主治醫師周璠指出，經問診懷疑該患者的症狀，可能是大量使用類固醇藥物後突然停藥，導致腎上腺素荷爾蒙可體松低下，進一步安排抽血及給予低劑量類固醇治療。
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邱女士服藥治療一星期後，她的症狀大幅好轉，回診看抽血報告，也證實是腎上腺功能低下，再持續服藥2星期後，不但恢復精神，腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。
「類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症，若未遵照醫囑服用，很可能造成腺體分泌異常。」周璠說明，上述個案雖使用大量類固醇控制了皮膚症狀，可是驟然停藥讓身體出現負回饋機制，一時無法正常分泌可體松，在身體未分泌又無外在藥物補充的情況下，出現腎上腺功能低下的情況，因此以低劑量類固醇藥物維持身體機能需求，銜接停藥造成的分泌空窗期。
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濫用類固醇副作用多
根據臨床統計，常見藥物造成腎上腺功能低下情形。周璠強調，若未適切治療，萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症，可能出現腎上腺危象，也稱為急性腎上腺功能不全，死亡率約為6％，必須及時進行類固醇治療。
周璠也觀察發現，許多人常會濫用類固醇，像是長者關節痛會長期到診所打止痛針，或是濕疹患者常發作到診所拿藥，症狀改善後，下次發作又再去拿藥，「長期使用類固醇，可能造成骨頭壞死、血糖失調等併發症」。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．周璠醫師
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